Thứ năm, 19/1/2017, 22h23

Bảo hiểm xã hội Cần Thơ: Từ chối thanh toán gần 35 tỷ đồng

Ngày 19-1, Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.Cần Thơ tổ chức Hội nghị tổng kết công tác bảo hiểm năm 2016 và triển khai chương trình công tác năm 2017. Theo báo cáo, năm 2016, tổng số thu BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 2.208,545 tỷ đồng, đạt 101,32% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Trong năm, công tác chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng đảm bảo đúng, đủ, kịp thời. Thủ tục hành chính trong việc chi trả các chế độ được đơn giản, giảm thời gian, chi phí cho người dân. Bên cạnh đó vẫn còn một số hạn chế, đó là tình trạng nợ BHXH, BHYT; một bộ phận người dân chưa nhận thức đầy đủ về quyền lợi khi tham gia BHYT. Đặc biệt, một số cơ sở khám chữa bệnh BHYT chưa thật sự quan tâm đến việc quản lý quỹ và sử dụng quỹ BHYT hợp lý. Nhiều trường hợp khám chữa bệnh, bệnh viện chỉ định chưa phù hợp với chẩn đoán và tình trạng bệnh, kết hợp việc sử dụng quỹ của bệnh viện tuyến dưới chuyển lên chiếm tỷ lệ khá cao, tạo ra tình trạng vượt quỹ BHYT. Qua công tác giám định, quyết toán, BHXH Cần Thơ đã từ chối thanh toán trên 34,71 tỷ đồng. Qua đó cho thấy, chất lượng công tác giám định của BHXH Cần Thơ từng bước cải tiến; đồng thời đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong  giám định và kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Về nhiệm vụ năm 2017, BHXH Cần Thơ phấn đấu thu 2.509,601 tỷ đồng, trong đó độ bao phủ BHYT đạt 78,8% dân số. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động quản lý; rà soát bổ sung các quy trình ISO và áp dụng hiệu quả hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 nhằm cải cách thủ tục hành chính, nâng cao hiệu quả trong mọi lĩnh vực hoạt động.

Đan Phượng