 |
| Bệnh nhân N.T.L |
Ngày 22-5, Bệnh viện ĐH Y dược TP.HCM - cho biết vừa cứu chữa thành công chân phải cho bệnh nhân N.T.L (65 tuổi, quê Vĩnh Long) trong tình trạng diễn biến hoại tử nặng do biến chứng bệnh đái tháo đường (ĐTĐ).
Cụ thể, bệnh nhân L. mang bệnh ĐTĐ đường týp 2, nhập viện trong tình trạng ngón chân thứ 3 và thứ 4 bàn chân phải bị hoại tử và ngón thứ 5 bị cắt bỏ do hoại tử nặng trước đó. Tại Bệnh viện ĐH Y dược, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng hoại tử mỏm cụt kèm theo tắc động mạch vùng cẳng chân do xơ vữa động mạch và được điều trị theo quy trình phối hợp liên chuyên khoa. Theo đó, bệnh nhân được các bác sĩ thực hiện can thiệp tái thông động mạch bị tắc, đưa máu tới nuôi bàn chân, sau đó cắt lọc mô và ngón chân hoại tử. Qua 12 tuần chăm sóc, theo dõi, vết thương của bệnh nhân đã lành hoàn toàn.
TS.BS Trần Quang Nam - Trưởng khoa Nội tiết Bệnh viện ĐH Y dược - nhận định, trường hợp bệnh nhân L. có biến chứng tắc mạch máu kèm theo vết loét, nhưng ban đầu tình trạng bệnh chưa được chẩn đoán đầy đủ và thiếu sự phối hợp điều trị từ các chuyên khoa nên việc cắt lọc ngón chân cũng không chấm dứt hoại tử. Với qui trình điều trị phối hợp liên chuyên khoa là phương thức điều trị đã được nghiên cứu trên thế giới, làm giảm tỉ lệ phải đoạn chi tới trên 50%. Trước tiên, các bác sĩ chuyên khoa mạch máu sẽ chỉ định can thiệp tái thông mạch máu làm lành vết thương. Tiếp theo bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình hoặc tạo hình sẽ cắt lọc mô hoại tử, ghép da và chỉnh hình biến dạng bàn chân. Chuyên khoa nội tiết ĐTĐ tiếp tục giúp người bệnh điều trị ổn định đường huyết, dùng kháng sinh, chăm sóc vết loét trong suốt quá trình điều trị. Ngoài ra, điều dưỡng sẽ tích cực thay băng chăm sóc vết thương hàng ngày, hướng dẫn người bệnh tập vận động để tránh loét tái phát, loét tì đè sau cắt lọc.
“Sự phối hợp toàn diện, chặt chẽ và liên tục của các chuyên khoa trong phương pháp điều trị loét chân do ĐTĐ, kết hợp nhiều loại kháng kiểm soát nhiễm trùng giúp tỉ lệ cứu sống chi cao gấp 3 lần so với trước đây”, BS Quang Nam cho biết.
ĐTĐ có những biến chứng nguy hiểm như đục thủy tinh thể, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim… Bên cạnh đó, biến chứng loét chân diễn ra khá phổ biến. Ước tính hàng năm có khoảng 1-4% người bệnh ĐTĐ bị loét chân và 10-15% người bệnh ĐTĐ có ít nhất 1 lần loét chân trong đời từ khi được chẩn đoán mắc bệnh. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh nhân buộc phải đoạn chi để đảm bảo an toàn tính mạng.
BS Quang Nam khuyến cáo: “Các biến chứng của ĐTĐ nói chung và biến chứng bàn chân nói riêng tuy rất nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể phòng tránh được nếu người bệnh kiểm soát tốt chỉ số đường huyết, có chế độ theo dõi, thăm khám sức khỏe định kì và không nên bỏ qua bất kì dấu hiệu bất thường nào trên cơ thể. Sự phối hợp liên chuyên khoa trong điều trị bàn chân ĐTĐ là một bước tiến bộ quan trọng, đem đến hi vọng mới về chất lượng cuộc sống toàn vẹn cho người bệnh ĐTĐ”.
Minh Phương