Ngày 7-2, phản ứng trước thông tin Kiểm toán Nhà nước đã phát hiện nhiều cơ sở khám chữa bệnh vi phạm về thanh quyết toán Bảo hiểm y tế (BHYT) với cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) với số tiền thanh toán sai, vượt mức quy định lên hàng tỷ đồng, ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho biết, cơ quan bảo hiểm đang kiểm tra, rà soát khoản tiền mà các cơ sở y tế chi sai quy định trong quá trình thực hiện khám chữa bệnh BHYT. Trong trường hợp các cơ sở y tế thực hiện khám chữa bệnh BHYT khống, trục lợi, chỉ định các dịch vụ khám chữa bệnh sai quy định, cơ quan bảo hiểm sẽ tiến hành thu hồi số tiền vi phạm và xử lý theo quy định pháp luật.Trước đó, Kiểm toán Nhà nước đã tiến hành kiểm toán về hoạt động BHYT của BHXH Việt Nam. Qua kiểm toán, Kiểm toán Nhà nước đã phát hiện làm rõ nhiều cơ sở khám chữa bệnh vi phạm về thanh quyết toán BHYT với cơ quan BHXH với số tiền thanh toán sai, vượt mức quy định với số tiền rất lớn.
Người bệnh đăng ký khám bệnh bảo hiểm y tế
Kết quả kiểm toán làm rõ riêng năm 2015, các cơ sở y tế chi dịch vụ kỹ thuật không đúng quy định với tổng tiền 8,6 tỷ đồng, chi phí thuốc không đúng quy định 2,8 tỷ đồng, chi vật tư y tế không đúng quy định 2,5 tỷ đồng, tiền giường không đúng quy định 786 triệu đồng.
Tại nhiều địa phương như: An Giang, Bắc Giang, Bình Dương, Hà Giang, Hà Tĩnh, Nghệ An, Sơn La, Vĩnh Phúc phát hiện nhiều trường hợp hồ sơ khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú không đủ điều kiện thanh toán BHYT như chỉ định thuốc không hợp lý, xét nghiệm không có chỉ định của bác sĩ điều trị, xét nghiệm không phù hợp với bệnh án… với tổng số tiền 434 triệu đồng. Thậm chí tại tỉnh Thái Bình, qua kiểm toán phát hiện chi phí khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh đề nghị thanh toán với cơ quan BHXH sai quy định số tiền hơn 2,9 tỷ đồng...
QUỐC LẬP (SGGP)