Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM (BV ĐHYD) vừa điều trị thành công cho bệnh nhân N.T.M. (74 tuổi, ngụ Bình Phước), bị bướu cổ 50 năm chèn ép dẫn đến tâm phế mạn, hay còn gọi là suy tim phải do bệnh lý tại phổi.
 |
| BS Bùi Thế Dũng thăm khám cho bệnh nhân bị bướu cổ |
Thông tin từ BV ĐHYD cho thấy, bà M. nhập viện trong tình trạng suy tim phải, tăng áp động mạch phổi nặng do bệnh lý tại phổi (bướu cổ to chèn ép khí quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) và được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối bướu.
Trước đó bà M. bị bướu cổ gần 50 năm, từng phẫu thuật cắt bướu một lần nhưng bướu ngày càng lớn vì không được cắt bỏ hoàn toàn. Khối bướu to với trọng lượng hơn 0,5kg chèn ép khiến người bệnh khó thở, khó nuốt, khàn tiếng, run tay chân, đặc biệt tình trạng khó thở nặng nề hơn khi ngủ khiến bà M. phải ngủ ngồi gần 2 năm nay. Bên cạnh đó, người bệnh còn có tiền sử hút thuốc lá trên 30 năm với liều lượng trung bình 1,5 gói/ngày.
BS Bùi Thế Dũng - Trưởng khoa Nội tim mạch BV ĐHYD - cho biết: “Sau quá trình hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ nhận thấy tình trạng suy tim của bà M. có nguyên nhân chính là bướu giáp quá to chèn ép đường thở, nếu để lâu có nguy cơ tử vong nên đã chỉ định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp cho người bệnh. Sau phẫu thuật, bà M. đã có thể nằm ngủ, phục hồi dần chức năng tim, phổi, sức khỏe ổn định và xuất viện”.
Cũng theo BS Bùi Thế Dũng, bệnh nhân mắc cùng hai bệnh lý gây nên tình trạng tâm phế mạn. Thứ nhất là do bướu tuyến giáp quá lớn làm nghẹt đường thở lâu dài, gây nên tình trạng suy hô hấp mạn tính, giảm ôxy và tăng CO2 trong máu. Thứ hai là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) do người bệnh hút thuốc lá lâu năm. Cả hai bệnh lý này lâu dần sẽ làm tăng kháng lực đường thở và mạch máu phổi, tiến triển đến suy tim phải.
Liên quan đến bệnh lý này, ThS.BS Trần Thanh Vỹ - Trưởng khoa Lồng ngực mạch máu BV ĐHYD - chia sẻ thêm: “Đây là một trường hợp rất đặc biệt, vì khối bướu rất to, gây chèn ép nhiều cơ quan dẫn đến suy tim và nằm ở vùng cổ dính rất nhiều mô xung quanh nên việc phẫu thuật gặp nhiều khó khăn. Tình trạng này đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm, tay nghề vững mới có thể cắt bướu triệt để mà ít gây tổn thương cho người bệnh”.
Để tránh những diễn tiến phức tạp do bướu cổ gây ra, các bác sĩ tại bệnh viện này khuyến cáo, tình trạng bướu cổ chèn ép các cơ quan khác không quá phổ biến, xảy ra khi người bệnh để bướu phát triển to trong thời gian dài mà không phẫu thuật cắt bỏ. Người bệnh bướu cổ cần đi khám 6 tháng/lần để được các chuyên gia xác định khối bướu có gây chèn ép các cơ quan khác hay không, từ đó đưa ra chỉ định điều trị phù hợp. Người bệnh đã cắt bỏ bướu giáp cũng nên tái khám thường xuyên để được bác sĩ theo dõi.
Minh Phương