Thứ ba, 25/10/2016, 14h41

Vụ nam bệnh nhân tử vong với giấy ra viện ghi “thai nghén”: Lỗi do điều dưỡng áp sai mã bệnh

Ngày 25-10, Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh đã có văn bản số 2419/BC-SYT báo cáo quá trình khám bệnh, chữa bệnh của bệnh nhân Nguyễn Đình Trương (67 tuổi, ở thôn Tân Trung, xã Tân Lộc, huyện Lộc Hà) tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) huyện Lộc Hà.

Bệnh viện Đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh - nơi xảy ra việc nam bệnh nhân có giấy ra viện ghi "thai nghén"

Theo báo cáo, bệnh nhân Trương được chuyển vào BVĐK huyện Lộc Hà lúc 8 giờ 35 ngày 10-10-2016, điều trị tại khoa Cấp cứu - Nhi (khoa Cấp cứu, hồi sức của người lớn và điều trị trẻ em được lồng ghép thành khoa Cấp cứu - Nhi). Chẩn đoán lúc vào viện: Suy thận mạn/Thiếu máu nặng/TĐ viêm dạ dày; Ngày chuyển viện lên BVĐK tỉnh Hà Tĩnh lúc 3 giờ ngày 11-10-2016, với chẩn đoán: Hen tim/Tăng huyết áp kịch phát/ Suy thận mạn  - Thiếu máu nặng.

Báo cáo của Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh đánh giá, bệnh nhân Trương được thăm khám kịp thời, đầy đủ cả về lâm sàng và cận lâm sàng tại BVĐK huyện Lộc Hà. Quy trình theo dõi, chăm sóc điều trị và chuyển tuyến được thực hiện đầy đủ. Trong quá trình điều trị theo dõi bệnh nhân, do bệnh diễn biến quá nhanh trên cơ thể của bệnh nặng, vượt quá khả năng điều trị của bệnh viện nên đã phải chuyển viện tuyến trên cấp cứu điều trị tiếp.

Liên quan về nội dung của giấy ra viện do BVĐK huyện Lộc Hà cấp cho người bệnh. Văn bản của Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh cho biết: Giấy ra viện của bệnh nhân Nguyễn Đình Trương do điều dưỡng Lê Thị Nga (cán bộ khoa Nội của bệnh viện) in trong máy tính của khoa Nội và trình lãnh đạo ký. Do lúc in, điều dưỡng không kiểm tra lại, bác sỹ và lãnh đạo ký cũng không kiểm tra nên các thông tin trên giấy ra viện không chính xác, không trùng khớp trên hồ sơ bệnh án của người bệnh. Cụ thể, bệnh nhân được chuyển viện lúc 3 giờ ngày 11-10-2016, nhưng ghi ra viện lúc 9 giờ 19 phút ngày 11-10-2016; áp mã bệnh ICD 10 sai ở mục bệnh kèm theo, đáng lẽ phải áp mã bệnh I10 (tăng huyết áp vô căn) thì lại áp mã bệnh O10 (tăng huyết áp có sẵn chưa xác định rõ gây biến chứng cho thai nghén, khi đẻ, sau đẻ).

Đối với sai sót thuộc về thủ tục hành chính của bệnh viện, BVĐK huyện Lộc Hà đã trực tiếp gặp gia đình người bệnh để nhận thiếu sót và xin lỗi người nhà người bệnh. Bệnh viện đã cho điều dưỡng trực tiếp ghi giấy ra viện tạm nghỉ việc để làm bản tường trình, đồng thời sẽ tiến hành các bước xác định mức độ vi phạm của các cá nhân liên quan theo đúng quy định.

Giấy ra viện của bệnh nhân do điều dưỡng đã áp mã sai ở mục bệnh kèm theo, khiến người nhà bệnh nhân bức xúc

Văn bản của Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh cũng nhấn mạnh: Qua trường hợp trên, Sở Y tế tiếp tục chỉ đạo BVĐK huyện Lộc Hà nghiêm túc kiểm điểm các cá nhân, tổ chức có sai phạm (về thủ tục hành chính) và có hình thức xử lý kỷ luật phù hợp; bệnh viện tiếp tục chấn chỉnh các quy chế về chuyên môn, đồng thời có giải pháp tích cực nhằm tăng cường nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ và tinh thần trách nhiệm cũng như thái độ ứng xử của cán bộ viên chức để đáp ứng được yêu cầu khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn.

Trước đó, sáng 10-10-2016, thấy ông Trương kêu tức ngực, mệt mỏi nên gia đình chở vào BVĐK huyện Lộc Hà để thăm khám. Tại đây, sau quá trình thăm khám, điều trị, thấy bệnh tình có dấu hiệu xấu nên bệnh viện đã cho bệnh nhân Trương được chuyển lên BVĐK tỉnh Hà Tĩnh, nhưng sau đó một thời gian ngắn thì bệnh nhân Trương đã tử vong. Điều khiến gia đình bệnh nhân Trương bức xúc, là trong giấy ra viện của BVĐK huyện Lộc Hà có ghi rõ bệnh nhân Nguyễn Đình Trương với chẩn đoán: "Hen, không xác định. Diễn giải Hen tim. Bệnh kèm theo: Tăng huyết áp có sẵn chưa xác định rõ gây biến chứng cho thai nghén, khi đẻ và sau khi đẻ…thận mạn/thiếu máu đề kháng, không xác định".

DƯƠNG QUANG/ SGGP