Là kỹ thuật khâu nối các mạch máu nhỏ trong phạm vi dưới 1mm đường kính, vi phẫu thuật luôn là một bài toán khó cho các BS chuyên khoa nối các bộ phận đứt lìa của cơ thể. Gần đây một số BV tại VN đã thành công trong việc nối các bộ phận đứt lìa nhờ được trang bị hệ thống kính vi phẫu hiện đại, trong đó có BV Bình Dân TP.HCM.
 |
| Các BS đang khâu nối bộ phận sinh dục cho một bệnh nhân nam (ảnh do BV Bình Dân cung cấp) |
Đó là trường hợp nối thành công bộ phận sinh dục của một thanh niên gần như bị đứt lìa do tai nạn giao thông trước Tết Nguyên đán Đinh Dậu.
Từ một vụ tai nạn hy hữu
Ngày 24-1-2017, anh T.H.T sinh năm 1988 quê ở Gò Dầu, Tây Ninh được người nhà chở vào BV Bình Dân trong tình trạng bộ phận sinh dục bị chấn thương nặng. Theo lời kể của bệnh nhân (BN) trước đó khi tham gia giao thông bằng xe máy anh T. bị té ngã vào dải phân cách trên đường do chạy tốc độ cao. Mặc dù cơ thể bị xây xát nhẹ ở vùng ngực và vùng bẹn nhưng bộ phận sinh dục gần như bị đứt lìa do cú va chạm quá mạnh. Lúc nhập viện do không bị chấn thương sọ não, nội tạng nên BN vẫn tỉnh táo, sinh hiệu ổn định. Ngoài đứt lìa 1/3 dương vật, BN còn bị đứt lìa niệu đạo nên máu chảy rất nhiều. Để phục hồi chức năng cơ quan sinh dục cho BN, các BS của BV Bình Dân quyết định phẫu thuật cấp cứu nối lại dương vật cho anh T. Tuy nhiên nếu phẫu thuật bằng các phương pháp bình thường như trước đây thì khả năng thành công rất thấp và đặc biệt là khó phục hồi được chức năng cần thiết của bộ phận sinh dục của người đàn ông. Mặc dù việc nối các bộ phận cơ thể đã bị đứt lìa rất phức tạp nhưng các BS đã quyết định nhanh chóng phẫu thuật và phải sử dụng kỹ thuật khâu nối vi phẫu để phục hồi các cấu trúc trong dương vật vốn rất nhỏ và tinh tế.
Sau phẫu thuật một ngày, sức khỏe và tinh thần của anh T. đã bắt đầu ổn định. Cũng vì do cận Tết lo lắng cho gia đình và tăng ca làm việc nên anh quá mệt mỏi. Trên đường về nhà do không làm chủ được tay lái nên đã té ngã vào dải phân cách và gây ra tai nạn hy hữu chưa từng có đối với nhiều người. TS. Trần Vĩnh Hưng - Giám đốc BV Bình Dân cho biết, có được ca phẫu thuật thành công đó là nhờ BV Bình Dân gần đây đã được trang bị hệ thống kính vi phẫu Leica M525 F20 do Đức sản xuất. Với hệ thống này hình ảnh phẫu trường được phóng đại lên 12 lần với độ sắc nét cao, truyền hình trực tiếp trên màn hình với chuẩn HD. Nhờ các hình ảnh phóng to đó mà các BS dễ dàng thực hiện khâu nối các mạch máu với độ chính xác cao nhất là khi nối các mạch máu siêu nhỏ với đường kính dưới 1mm mà mắt thường rất khó thực hiện. Hệ thống kính vi phẫu hiện đại này còn giúp BS chính và BS phụ mổ có thể quan sát đồng thời cùng một lúc để phối hợp nhịp nhàng khi thực hiện phẫu thuật mà trước đó điều này rất khó khăn. Hệ thống kính vi phẫu cũng tích hợp chức năng xuất hình ảnh ra màn hình giúp toàn bộ ê-kíp phẫu thuật có thể quan sát tốt diễn tiến cuộc phẫu thuật từ đầu đến cuối.
Khâu nối thành công nhờ vi phẫu
BS Mai Bá Tiến Dũng - Trưởng khoa Nam học BV Bình Dân cho biết, vi phẫu được hiểu là kỹ thuật khâu nối các mạch máu nhỏ trong phạm vi dưới 1mm đường kính bằng những sợi chỉ 15-42 micron bằng khoảng 1/10 đường kính của sợi tóc dưới kính hiển vi phẫu thuật phóng đại 10-20 lần. Những phần cơ thể bị đứt lìa có thể là phần vận động (các chi thể) hoặc các bộ phận khác như mũi, tai, môi, dương vật… Mạch máu ở những khu vực này rất nhỏ nên cần có “cây đũa thần” từ kỹ thuật vi phẫu mới thực hiện được.
Theo BS Tiến Dũng, vi phẫu là tiêu chuẩn vàng trong điều trị một số bệnh nam khoa hiện nay như cột tĩnh mạch tinh, điều trị giãn tĩnh mạch tinh, nối ống dẫn tinh, nối ống dẫn mào tinh trong điều kiện vô sinh do bế tắc, vi phẫu tích mô tinh hoàn trong điều kiện vô sinh không có tinh trùng, khâu nối vết thương đứt lìa hoàn toàn hay một phần dương vật như trường hợp anh T.H.T trong ngày 27 Tết Nguyên đán. Các BS trong ê-kíp phẫu thuật cho anh T. trao đổi thêm, rất may mắn là BN đã được đưa đi cấp cứu kịp thời và được thực hiện phẫu thuật khẩn cấp. Từ lúc xảy ra tai nạn cho đến khi tiến hành khâu nối chưa đến 4 tiếng đồng hồ nên đảm bảo được giờ vàng cho tái tưới máu đoạn dương vật đứt lìa.
Vào những ngày cuối năm do phải chịu áp lực công việc và đi lại nhiều nên nhiều người không có thời gian nghỉ ngơi nên dễ bị tai nạn ngoài ý muốn. Trong những dịp cao điểm như Tết Nguyên đán vừa qua, mọi người cần tránh việc để cơ thể hoạt động liên tục gây mệt mỏi, suy nhược, các phản xạ chậm dễ dẫn đến các tai nạn trong lao động và sinh hoạt. Khi gặp những vấn đề khẩn cấp của nam khoa, để người bệnh kịp thời có được những thông tin xử trí ban đầu đúng cách, Đơn vị Cấp cứu nam khoa luôn có BS trực tư vấn qua số điện thoại nóng (08) 6286 7272 - bà Trần Thị Nhung - Phòng Thông tin Tuyên truyền (BV Bình Dân) khuyến cáo.
Quang Phan